LIFTING REVISION

리프팅재수술

리프팅, 무조건 많이 당겨 올리는 것이
정답이 아닙니다.

제갈정재 대표원장 — 성형외과 전문의 — 제갈정재 대표원장성형외과 전문의

#닥터스 SAY

포시즌성형외과 의료진

수많은 세월 동안 우리는 얼굴 표정근육을 사용하며 수많은 표정을 짓고 얼굴에는 많은 노화현상이 나타나게 됩니다. 이마부터 눈썹, 눈꺼풀, 볼살, 턱라인 처짐까지.

처짐을 가장 확실하게 개선할 수 있는 방법은 안면거상 수술입니다.

안면거상술은 많은 신경들과 혈관이 있는 부분을 수술하는 것이기 때문에 얼굴의 해부학적 지식이 완벽한 의료진에게 받는 것이 좋습니다.

얼굴의 구조

얼굴은 눈썹 바깥쪽에서 아래로 잇는 수직선을 기준으로 하여 전면부와 측면부로 나누어지며 그 사이에는 유지인대가 있어 피부를 골막과 근막에 단단하게 고정하고 있습니다.

얼굴 뼈와 표정근육 단면 해부도 — 왼쪽 지시선은 유지인대, 오른쪽 지시선은 전면부와 측면부를 가리킨다

정면 얼굴 — 양쪽 눈썹 바깥에서 아래로 내린 두 점선 사이가 전면부다 — 전면부

얼굴의 표정을 짓게 하는 표정근육이 위치
지방주머니 발달
피부가 근육에 느슨하게 붙어있음

옆얼굴 — 눈썹 바깥에서 내린 점선보다 뒤쪽, 귀 앞의 넓은 면이 측면부다 — 측면부

표정근육이 없어 주름이 잘 생기지 않음
근섬유조직인 스마스층이 근막에 고정되어 있음
피부가 근육에 단단하게 붙어 있음

주름의 원인

잔주름

피부의 노화로 인해 생기는 것으로 자외선에 의해 콜라겐과 탄력 섬유가 감소하고 진피가 얇아져 탄력성이 감소하는 탄력섬유증이 일어나 잔주름이 생기게 됩니다.
굵은 주름

대표적인 주름은 이마, 미간, 눈가 주름이 있습니다. 얼굴에는 다양한 표정을 만드는 17쌍의 표정근육이 있습니다. 오랜 세월 동안 표정근육이 반복하여 수축하면서 근육의 피부가 접히게 되어 주름이 생기게 됩니다.
접힌 주름

대표적인 주름은 팔자, 심술보가 있습니다. 뼈와 연부조직을 잡아주는 유지인대가 많이 있는데 노화에 의해 유지인대가 약화되면서 중력으로 인해 피부와 지방이 처져 내려오게 됩니다.

안면리프팅 종류

부위에 따라 수술 방법이 달라집니다

옆으로 돌린 얼굴 일러스트 — 이마·중안면·볼과 턱선·목 네 구역이 각각 다른 색면으로 구분되어 있다 — 안면리프팅 부위

이마거상술(눈썹거상술)

01

이마거상술(눈썹거상술)

보통 사람들은 얼굴의 상부에서 일어나는 노화를 눈꺼풀, 눈밑, 눈가 주름을 보고 이야기합니다. 하지만 얼굴 상부의 노화는 이마와 눈썹에서 발생하기 때문에 처진 눈꺼풀을 개선하기 위해서는 이마거상술을 통해 개선을 한 후 쌍꺼풀수술을 고려하는 것이 바람직한 방법입니다.
SOOF LIFT

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SOOF LIFT

하안검의 처짐과 더불어 볼처짐이 함께 발생한 경우 광대 주변의 근육하방 지방층을 위로 올려주어 볼처짐을 인해 생긴 팔자주름까지 함께 개선할 수 있는 수술방법입니다. 눈 주변이 전반적으로 젊어보이는 효과를 줄 수 있습니다.
안면거상술

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안면거상술

나이가 들면 입 주위와 턱선이 처지면서 심술보가 만들어지고 볼살이 처지면서 깊은 팔자주름이 생깁니다. 또 얼굴은 사각으로 변하고 커지게 되는데 이렇게 처진 부분을 교정하여 젊었을 때 모습으로 되돌려주는 수술입니다.
목거상술

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목거상술

턱 아래 지방이 축적되었거나 목의 근육이 늘어져 목 중앙에 2개의 세로 방향 수직주름이 생기거나 피부가 들어져 생긴 가로 주름은 메이크업으로도 가릴 수 없어 다른 주름보다 눈에 잘 띄는 단점이 있습니다. 안면거상술과 함께 수술을 하여 개선하는 경우가 많습니다.

리프팅 재수술 대상

01
수술 후에도
개선이 되지 않은 경우
02
개선은 되었으나
효과가 미미한 경우
03
수술 후 얼굴이
부자연스럽게 변한 경우
04
수술 후 안면
비대칭이 생긴 경우

WHY IT IS DIFFICULT

리프팅 재수술이
어려운 이유

01
안면 신경과의 밀접한 관련성

얼굴 표정을 만드는 신경을 안면 신경이라고 합니다. 리프팅 재수술은 신경이 지나가는 넓은 부위를 박리하여 수술을 진행하게 되는데 신경이 손상되면 아래와 같은 안면 신경 마비를 유발할 수 있습니다.
- 수술 후 눈이 잘 감기지 않는 경우
- 위 입술의 비대칭 현상과 웃을 때 부자연스러운 얼굴
- 아래 입술이 돌아가 있고 음식을 먹을 때 자꾸 흘리는 경우
02
광범위한 박리

리프팅은 박리 범위에 따라서도 결과가 달라질 수 있습니다. 수술을 시행하는 의사가 안면신경 손상을 걱정하여 광범위한 박리를 할 수 없거나 박리를 하더라도 정확한 층을 따라 박리하지 못하는 경우 리프팅 재수술의 확실한 효과를 볼 수 없어 또다시 재수술을 해야하는 경우가 생길 수 있습니다.
03
다른 부위와 달리 동적인 원인을 고려해야하는 수술

리프팅 재수술은 동적인 원인을 이해하고 개선하는 것인데 눈에 보이는 증상만을 정적으로 판단하여 수술을 하게 되면 아무런 개선효과를 얻을 수 없습니다.

정적인 수술

광대뼈, 사각턱, 코수술과 같이 움직임이 없는 정적인 구조물을 수술하는 것입니다.

동적인 수술

노화로 인해 근막과 유지인대가 약화되고 거기에 중력이라는 힘이 가해져 처져 내려오는 부위를 말합니다. 볼처짐으로 인해 생기는 팔자주름, 턱라인 처짐, 목주름, 이마주름 등이 있습니다.

리프팅 재수술 진행방법

얼굴은 피부에서 골막까지 다섯 개의 층으로 이루어져 있습니다.

누워 있는 얼굴의 단면 해부도 — 바깥쪽부터 피부, 피하지방, 근막(SMAS층), 유지인대, 골막 심부 근막 순으로 층이 나뉘어 있다

01

피부
02

피하지방
03

근막(SMAS층)
04

유지인대
05

골막 심부 근막

피부 표면만 당기게 되면 얼굴의 표정 근육과 피부 사이의 연결이 손상되어 부자연스럽거나 어색한 얼굴이 되기가 쉬우며 효과도 오래 지속되지 않습니다.

피부층, 지방층, 스마스층까지
함께 당겨주어 자연스럽고 오래 지속되는
리프팅 수술이 필요합니다.

피부만 리프팅 했을 때

스마스층까지 리프팅 했을 때

피하 절개

절개

SMAS층 아래 절개

피부 처짐의 원인인 스마스층이 아닌 피부 표면만 당겨올려 수술 효과가 미흡하고 근본적인 얼굴 처짐 개선이 되지 않음

효과

피부층, 지방층, 스마스층까지 함께 당겨주어 리프팅의 최대효과를 볼 수 있으며 오래 지속됨

리프팅에서 중요한 것

박리범위 · 절개량 · 고정방법 세 축을 넘겨 가며 확인하세요.

박리범위

얼굴에는 많은 신경과 혈관들이 있어서 끝까지 정확한 박리가 힘들어 내시경 장비를 활용 하더라도 절개 부위 근처만 박리를 하는 경우가 많이 있습니다. 넓은 범위의 SMAS층까지 박리하여 이마거상술은 눈썹 바로 위까지, 안면거상술은 팔자, 심술보, 목처짐까지 개선할 수 있습니다.

와이드한 SMAS 박리범위로 인해 확실하고 오랜 리프팅 지속효과를 확인할 수 있습니다.